¡Hola a todos! Espero que hayais disfrutado de estas fechas en familia y hayais recargado pilas para estos meses. Después de estas vacaciones de Navidad me gustaría hablarte sobre la importancia del diagnóstico precoz en las enfermedades reumáticas.
💡 Las enfermedades reumáticas pueden afectarnos en cualquier etapa de la vida. A menudo, los síntomas pueden confundirse con molestias comunes. Dolores articulares persistentes, hinchazón, y rigidez son señales que no debemos pasar por alto.
⚠️ La clave está en la prontitud. Un diagnóstico temprano permite iniciar tratamientos eficaces, mejorando la calidad de vida y reduciendo el riesgo de complicaciones a largo plazo. No esperes, actúa. Un diagnóstico temprano no solo mejora la calidad de vida, sino que también reduce el riesgo de complicaciones a largo plazo.
👩⚕️ Como profesional, estoy aquí para escucharte. Agenda una consulta si tienes inquietudes. Juntos, podemos preservar tu movilidad y bienestar.
La arteritis de células gigantes es un tipo de vasculitis o arteritis, un grupo de enfermedades cuya característica principal es la inflamación de los vasos sanguíneos.
En la ACG, los vasos involucrados con mayor frecuencia son las arterias del cuero cabelludo y la cabeza, en especial las arterias temporales sobre las sienes, por lo que también se llama a esta afección «arteritis temporal»
Síntomas: El síntoma más común (que se siente) es un dolor de cabeza nuevo, por lo general en la zona de las sienes, aunque si se debe a la ACG, puede producirse en cualquier parte, incluidas las partes frontal, superior y posterior del cráneo. Son casi tan comunes síntomas como fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso o una sensación de gripe. Puede sentirse dolor en la mandíbula al masticar. Algunas veces, la única señal de ACG es una fiebre sin explicación. Pueden manifestarse síntomas menos comunes como dolor en el rostro, la lengua o la garganta.
Tratamiento: El tratamiento debería iniciarse tan pronto como sea posible debido al riesgo de pérdida de la visión. Si el médico tiene fuertes sospechas de que tiene esta afección, puede iniciar el tratamiento antes de tener los resultados de la biopsia de arteria temporal. A diferencia del tratamiento para PMR, que solo requiere corticosteroides (también llamados glucocorticoides) en bajas dosis, para la ACG se requieren por lo general altas dosis. Por lo general, la dosis es de 40 a 60 miligramos (mg) al día de prednisona (Deltasone, Orasone, etc.). Los dolores de cabeza y otros síntomas disminuyen rápidamente con el tratamiento, y la tasa de sedimentación desciende a un rango normal.
Para consulta sobre estra u otra enfermedad reumatológica, estaré encantada de ayudarte. Pide cita para consulta aquí o contacta a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
Hoy os quería hablar de la Talalgia, en concreto, bilateral. Es dolor en el talón y bilateral por su parte, quiere decir en los dos talones. Uno de los aspectos a tener en cuenta cuando se sufre esta patología es saber si el dolor ha entrado en los dos pies a la vez, lo que implica que es raro o infrecuente que ese dolor haya sido causado por una lesión focal.
Causas:
Para determinar la causa de la talalgia bilateral hay que saber si el dolor ha comenzado primero en un talón y luego en otro o si, por el contrario, se ha producido en los dos a la vez. En este último caso es importante ver que no haya ningún tipo de problema en la espalda. Por ejemplo, hay veces que hay problemas en los nervios de la espalda ya sea por estenosis (estrechamiento del canal medular por el que pasan los nervios) o por una hernia, entre otros que causan un dolor reflejo en los talones (esto es sencillo de evaluar con estudio neurofisiológico).
El tratamiento:
Podemos diagnosticar talalgias que pueden tratarse con una infiltración en la zona del talón; otras que pueden mejorar con el uso de plantillas e incluso otros casos en los que es necesario hacer pruebas de los nervios en la espalda y aplicar algún tratamiento en dicha zona y ni siquiera sea necesario tocar ninguno de los talones.
Recuerda que si crees que sientes algunos de estos síntomas, y que puedes padecer esta enfermedad , estaré encantada de ayudarte. Pide cita para consulta aquí o contacta a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
Sigue leyendo para conocer mejor el SÍNDOME CREST. Enfermedad reumatológica.
Los síntomas involucrados en el síndrome CREST están asociados con la forma generalizada de la enfermedad esclerosis sistémica (escleroderma).
CREST corresponde a un acrónimo para las características clínicas que se observan en un paciente con esta enfermedad.
«C» representa calcinosis, donde los depósitos de calcio se forman bajo la piel en los dedos u otras áreas del cuerpo; la “R” representa el fenómeno de Raynaud, un espasmo de los vasos sanguíneos en los dedos de los pies o de las manos en respuesta al frío o al estrés. «E» representa la falta de motilidad esofágica, que puede causar dificultad para deglutir. «S» representa la esclerodactilia, tensionamiento de la piel que hace que los dedos se doblen. «T» es para telangiectasia, presencia de vasos dilatados en la piel de los dedos, la cara o el interior de la boca.
Generalmente, solo 2 de 5 síntomas del síndrome CREST son necesarios para ser diagnosticado con la enfermedad.
Si padeces el SÍNDOME CREST. Enfermedad reumatológica, estaré encantada de ayudarte. Pide cita para consulta aquí o contacta a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
Te ayudamos a conocer qué es la afectación pulmonar en la esclerodermia.
A continuación te ampliamos la información sobre la afectación pulmonar esclerodermia. La esclerodermia es una enfermedad crónica que hace que la piel se vuelva gruesa y se endurezca; presenta una acumulación de tejido cicatricial y daño en los órganos internos como el corazón y los vasos sanguíneos, pulmones, estómago y riñones.
Muchas personas que padecen esclerodermia presentan algún tipo de cambios en los pulmones. Sin embargo, no todos sufren cambios notorios
Hasta una mitad de pacientes con esclerodermia tienen alguna evidencia de enfermedad pulmonar, pero no todos tendrán síntomas, por lo cual es importante identificarla y empezar a tratarla lo antes posible.
Hay dos maneras clave en las cuales la esclerodermia podría afectar sus pulmones:
– Enfermedad pulmonar intersticial o (EPI, también conocida como fibrosis pulmonar): cuando los pulmones se vuelven más rígidos y gruesos.
– Hipertensión arterial pulmonar (o HAP): cuando la presión en los vasos sanguíneos en los pulmones aumenta demasiado
Si crees que sientes algunos de estos síntomas, y crees que puedes padecer una enfermedad de este tipo, estaré encantada de ayudarte. Pide cita para consulta aquí o contacta a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
¿Quieres sabes qué es la CAPILAROSCOPIA- Técnica de estudio reumatológico?
La capilaroscopia es una técnica sencilla, inocua y barata que debería incluirse en el protocolo de estudio de cualquier paciente que explica una clínica compatible con un fenómeno de Raynaud. Es de utilidad también en pacientes con esclerodermia sistémica progresiva para conocer su probable evolución y en pacientes con otras enfermedades sistémicas como la dermatomiositis, el lupus eritematoso sistémico o la artritis reumatoide. Se puede considerar como una valiosa técnica para detectar de forma precoz la afectación de la microcirculación en la esclerodermia sistémica progresiva y para distinguir entre los pacientes con fenómeno de Raynaud primario y aquellos en los que este trastorno constituye la manifestación inicial de otras enfermedades autoimnunes. La capilaroscopia debería formar parte de las exploraciones complementarias específicas de la reumatología que permitan una mayor diferenciación con otras especialidades.
La información que nos aporta nos sirve para completar el diagnóstico del proceso autoinmune vasculítico que tiene el paciente, por si sola no nos permite realizar un diagnóstico o actitud terapéutica concreta.
Para su correcta visualización se debe recomendar al paciente:
– No utilizar esmalte de uñas así como las agresiones externas (golpes, heridas, onicofagia) – No fumar 2 horas antes de la realización de la prueba – Permanecer en una habitación con una temperatura media de 22-25º para evitar fenómenos de vasoconstricción por factores exógenos.
Si uno de nuestros pacientes necesita una capilaroscopia, siempre podré atenderle en la consulta. Puede pedir cita aquí o contactar a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
En esta época del año me gustaría hablaros sobre el Fenómeno de Raynaud.
Este trastorno que se caracteriza por una disminución de la circulación sanguínea en los dedos de las manos y de los pies, que produce dolor y cambios de coloración en dichas localizaciones. En ocasiones puede afectar a otras zonas como los labios, la nariz y las orejas. Los factores que lo desencadenan son los cambios de temperatura (generalmente el frío) y las situaciones de estrés y emociones.
La disminución de la circulación sanguínea en manos y pies se produce por una contracción de los vasos sanguíneos, que enlentece la llegada de sangre. Como en las manos y pies, normalmente los vasos son pequeños, este cierre del vaso (vasosoespasmo) hace muy difícil la llegada de sangre y por lo tanto la oxigenación de la piel, provocando el cambio de coloración
No existe tratamiento curativo para el fenómeno de Raynaud pero sí existen normas y tratamientos para evitar los ataques en el fenómeno de Raynaud primario y el daño de los tejidos en el fenómeno de Raynaud secundario. Es necesario que si padeces este fenómeno te impliques, porque las medidas de protección del frío y el cuidado de la piel son más importantes que los propios medicamentos.
Cuando hablamos de Enfermedades Reumatológicas Autoinmunes Sistémicas (ERAS), los reumatólogos hacemos referencia a una serie de enfermedades que tienen unas características similares en cuanto a su causa y su comportamiento. Habitualmente se producen en personas genéticamente predispuestas y, con la asociación de otros factores, se desencadena la enfermedad.
Tienen en común que existe un fallo en algún punto del sistema inmune y en la mayoría se suele acompañar de la producción de determinados anticuerpos. Los anticuerpos, en condiciones normales, sirven para protegernos de elementos dañinos como virus o bacterias. En las ERAS estos anticuerpos se comportarán dañando elementos de nuestro propio cuerpo que reconocerán como extraños. Se denominan “sistémicas” porque pueden afectar a numerosos sistemas del organismo (músculo-esquelético, respiratorio, cardio-vascular, etc.).
Síntomas:
Encontramos gran variedad de síntomas que pueden ocurrir en el contexto de estas enfermedades. Generalmente, suelen afectar a varios órganos o sistemas, como pueden ser las articulaciones, pulmones, riñones, piel, sistema nervioso, sangre, etc. También ocasionan con frecuencia síntomas generales como cansancio, fiebre, dolores musculares o articulares, pérdida de apetito, etc.
Dentro de las ERAS se engloba un grupo amplio de enfermedades y con síntomas diversos entre ellas.
Diferentes tipos de lesiones en la piel, endurecimiento cutáneo de los dedos o de otras partes del cuerpo, fotosensibilidad (reacción exagerada a la exposición solar), fenómeno de Raynaud (cambio de coloración de los dedos normalmente con el frío)
La aparición de aftas (úlceras) en la boca o en los genitales de forma repetida, sequedad en los ojos y en la boca, aumento del tamaño de las glándulas parótidas.
Fatiga, dolor torácico, sensación de falta de aire en relación con problemas en el corazón o los pulmones.
Debilidad importante de los músculos, con imposibilidad para levantar los brazos o levantarse de una silla; dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones.
Dolor de cabeza importante, sensibilidad al tacto del cuero cabelludo, alteraciones en la vista u otros problemas neurológicos.
Si crees que sientes algunos de estos síntomas, y crees que puedes padecer una enfermedad de este tipo, estaré encantada de ayudarte. Pide cita para consulta aquí o contacta a través del teléfono, email o formulario. Dra. Fernández Alba, reumatólogo Sevilla.
Descubre el tratamiento adecuado para tu fascitis plantar
La mayoría de las personas que tienen fascitis plantar se recupera en unos meses con un tratamiento conservador, que incluye aplicación de hielo en el área adolorida, estiramiento y modificar o evitar actividades que causen dolor.
En cualquier caso esto no ocurre siempre y es importante conocer que hay otras opciones. Recuerda que siempre deben ser recomendadas por un especialista que valore tus necesidades.
Tratamientos para la fascitis plantar:
Medicamentos:Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve) pueden aliviar el dolor y la inflamación de la fascitis plantar.
Terapias: La fisioterapia o el uso de dispositivos especiales podría aliviar los síntomas.
Fisioterapia. Un fisioterapeuta puede enseñarte ejercicios para estirar la fascia plantar y el tendón de Aquiles, y para fortalecer los músculos de la parte inferior de las piernas. Un terapeuta también podría enseñarte a vendarte con esparadrapo para brindar apoyo a la planta del pie.
Férulas nocturnas.
El fisioterapeuta o médico podría recomendarte que uses una férula que mantenga la fascia plantar y el tendón de Aquiles en una posición extendida durante la noche para promover el estiramiento mientras duermes.
Órtesis.
Cirugía u otros procedimientos: Si las medidas más conservadoras parecen no ser suficientes después de varios meses, el proveedor de atención médica podría recomendarte lo siguiente:
Infiltrar: Infiltrar medicamentos esteroides en el área sensible puede proporcionar alivio temporal del dolor. Se puede infiltrar plasma rico en plaquetas que se obtiene de tu propia sangre en el área adolorida para favorecer la cicatrización del tejido.
Terapia de ondas de choque extracorporales: Se dirigen ondas sonoras al área del dolor en el talón para estimular la recuperación. Este tratamiento es para la fascitis plantar crónica en la cual los tratamientos más conservadores no fueron suficiente.
Reparación ultrasónica del tejido: Esta tecnología mínimamente invasiva utiliza imágenes por ecografía para guiar una sonda similar a una aguja hacia el tejido dañado de la fascia plantar. La punta de la sonda vibra rápidamente para romper el tejido dañado, que luego se succiona.
Cirugía: Generalmente, es una opción solo cuando el dolor es intenso y otros tratamientos fallaron.
Tras el verano vamos a comenzar hablando de la fascitis plantar Patología muy frecuente en esta época tras el uso de calzado abierto
• Es la inflamación de la cubierta de la planta del pie , que se denomina fascia plantar
• El estiramiento o sobrecarga de la fascia plantar ocasiona dolor en el punto de inserción en el talón.
• Es la causa más frecuente de dolor en el talón en el grupo de edad de 40 a 60 años.
La fascia plantar es una banda de tejido fibroso que se encuentra en la planta del pie, se inserta en la base del calcáneo en el talón y se extiende hacia la base de los dedos.
